CURADOS DA COVID ENFRENTAM TRATAMENTO PARA SE RECUPERAR

Em Alagoas quase 70 mil [68.736] pessoas se recuperaram da Covid-19. Na última semana, a Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) identificou sintomas de fadiga e ansiedade como sequelas em pessoas curadas do novo coronavírus. De acordo com a instituição, os sintomas começaram a ser notados há um mês, através de visitas feitas por equipes de unidades de Atenção Primária em Saúde (APS) aos pacientes com alta médica.

Na capital alagoana, Maceió, além da ansiedade e da falta de ar, já comprovados por pesquisas, pacientes recuperados da covid apresentam outras sequelas, como falta de olfato, audição e de locomoção. Médicos alagoanos dizem que a depender da agressividade da doença ainda pode deixar sequelas mais severas, mesmo depois de terem recebido a cura da doença.

A servidora pública Andressa Costa, de 32 anos, é uma das curada, mas relata que apresenta sequelas e que a mãe, de 66 anos, também ficou com sequela. "Desde quando eu tive [covid] não fiquei com a audição perfeita. É como se o ouvido, apenas um, estivesse tampado. Minha mãe não consegue identificar o cheiro de nada".

O médico de Andressa, durante orientações na consulta, após o diagnóstico de cura, disse que o vírus age de forma diferente em cada organismo e que pertencem a uma grande família de vírus, que causam infecções respiratórias, que podem variar de um resfriado comum a doenças mais graves como a Síndrome Respiratória do Oriente Médio (MERS) e a Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS).

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"Estamos usando remédios, pois segundo o médico, o vírus ataca o sistema respiratório afetando cada um de uma forma, e com o uso de medicação, iremos recuperar a audição e o olfato", contou Andressa.

Outra paciente, que apresenta sequelas, é Carmelita, de 34 anos, que ficou internada por 40 dias na Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) em um hospital da capital alagoana. Logo no começo, a doença agravou porque ela foi picada por uma serpente no sítio onde mora. A irmã dela, que a acompanha nesta fase, Joelma Silva, tem a esperança da recupera. "Ela vai melhorar tudo. Sistema nervoso e respiração com a fisioterapia e o medicamento".

Em entrevista à TV Gazeta, o médico Erick Barbosa disse que muitos pacientes evoluem para quadros graves. "A entubação, com paciente sedado, e quando despertam cursam com uma patologia como doentes críticos, que se traduz em perda de força motora, perda motora do diafragma, respiração. Então a reabilitação é importante para que esses pacientes tenham suas atividades habituais recuperadas e fazer com que retornem suas vidas”.

Em entrevista à rádio 98 FM Gazeta, o fisioterapeuta Nailton Ferraz Filho, que atua na Santa Casa de Maceió, conta que os pacientes que conseguem sair da UTI dão continuidade ao tratamento em apartamentos ou enfermarias do hospital para se recuperar da deterioração pulmonar. Os fisioterapeutas investem no fortalecimento da musculatura respiratória e periférica (braços e pernas) com os exercícios com pesos. De acordo com o fisioterapeuta, um paciente que entra com 80 quilos pode sair pensando 70 ou 68 quilos.

"Nos que saem do tratamento intensivo, há uma grande perda muscular, pois a alimentação é por sonda ou via acesso central e se concentra num aporte calórico calculado de acordo com a necessidade do paciente, diferente de quando estamos em casa e que podemos nos servir", disse Nailton Ferraz Filho.

A fisioterapia dispõe de condutas, dentro de protocolos de segurança hemodinâmica e metabólica, que preconizam mobilizações e visam preservar ou melhorar a integridade e amplitude da força muscular.

CENTRAL PARA RECUPERADOS COM SEQUELAS

Devido ao grande número de pessoas com sequelas, em Maceió, a Prefeitura inaugurou o Centro de Especialidades Eliane Machado, localizado próximo ao PAM Salgadinho. O espaço – que já está em funcionamento -, atende pacientes que tiveram complicações após contraírem o novo coronavírus, bem como outras síndromes gripais. Segundo o gerente da Unidade, Emerson da Silva, o Centro de Especialidades, a população pode contar com uma equipe formada por pneumologistas, psicólogos, cardiologistas, neurologistas, otorrinolaringologistas, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, entre outros.

"O atendimento é gratuito e é feito por pré-agendamento feito pela Secretaria Municipal de Saúde (SMS) através do mapeamento do paciente [com sequela] das síndromes gripais ou até internamento dos hospitais. A secretaria localiza esses pacientes através de informações hospitalares e esse paciente é convocado a comparecer no centro para o tratamento", afirmou Emerson da Silva, acrescenta que entre os exames, serão ofertados pela unidade, estão o de tomografia, ecocardiograma, eletro, raio-x, entre outros. O PAM Salgadinho poderá servir como suporte na realização de alguns procedimentos.

O Centro de Especialidade funciona de segunda a sexta, das 7h às 19h, os pacientes precisam ter o encaminhamento das unidades de saúde do Município e dos hospitais. Haverá ainda marcação pelo Complexo Regulador de Maceió (Cora) e uma reserva técnica para os pacientes encaminhados direto das Unidades de Referência em Síndrome Gripal.

PESQUISAS

A revista Jama publicou outra pesquisa com recuperados de covid-19 na Itália feita pela Policlínica Gemelli, de Roma. Os números apontam que dois meses depois da doença, apenas 12,6% dos pacientes disseram estar completamente recuperados, sem nenhum sintoma. Os outros 87,4% reclamaram de pelo menos algum problema. Entre os sintomas relatados, estão fadiga (53,1%), falta de ar (43,4%), dor nas juntas (27.3%) e dor no peito (21,7%).

O docente do Departamento de Saúde Coletiva da Faculdade de Ciências Médicas (FCM) da Unicamp, Rubens Bedrikow, há pacientes que relatam que sentem os sintomas de sequelas até um mês após a cura da Covid-19.

"São pessoas com cansaço intenso, dores nas pernas e quadris - sintomas que não tinham antes da doença. Em outros casos, ouvi relatos de insônia e pavor de morrer, que podem ser associados à ansiedade, porque existe uma sequela psíquica na pessoa que ficou em internação prolongada e isolada, em solidão, sabendo de pessoas morrendo nas enfermarias. [...] O paciente sai de alta e parece que está tudo resolvido, mas não está", diz.

Bedrikow afirma ainda não é possível dizer a faixa etária mais acometida por estas sequelas, mas há casos de pessoas com idades entre 40 e 50 anos, de ambos os gêneros.