HIPERTENS�O: CUIDADO EXTRA AO USAR CONTRACEPTIVO

Por que as mulheres brasileiras têm motivos a mais para estar atentas à pressão arterial neste Dia Nacional de Combate à Hipertensão (26 de abril)? O anticoncepcional pode ser um importante complicador, principalmente se considerarmos que a hipertensão é pouco diagnosticada, a adesão ao tratamento da pressão alta é baixa e que a pílula é a opção de cerca de 80% das mulheres para evitar uma gravidez não planejada. Em casos de hipertensão arterial, há sérias restrições ao uso de alguns métodos contraceptivos, sobretudo aos que contêm o hormônio estrogênio, como é o caso de diversas pílulas. O estrogênio dos anticoncepcionais pode agravar a hipertensão, pois, diferentemente do natural, o hormônio sintético é um vasoconstritor. Portanto, a pressão alta, mesmo quando controlada, exige muito cuidado na adoção de um contraceptivo. De acordo com os Critérios de Elegibilidade para o Uso de Anticoncepcionais da Organização Mundial de Saúde (OMS), os métodos hormonais combinados orais e injetáveis, o adesivo e o anel vaginal não devem ser usados em quadros de hipertensão e não são as opções mais recomendadas, mesmo com a pressão alta sob controle. Outras condições que merecem atenção, independentemente do tipo de anticoncepcional: câncer de mama ou outro tumor dependente de hormônios; tratamento contra tuberculose e anticonvulsivantes pela possibilidade de interação medicamentosa.Para todos esses casos, existem opções livres de estrogênio ? pílulas, implante, injetáveis (trimestral), DIU e SIU (DIU com hormônio). Desde que esteja sendo utilizado com orientação e acompanhamento médico e atendendo às orientações da OMS, os riscos associados à ingestão de um anticoncepcional hormonal são baixos. Frequentemente estão relacionados ao acidente vascular cerebral (AVC) cuja principal causa é a pressão alta. Engana-se quem pensa que a doença do coração é algo tipicamente masculino. No Brasil, desde 1984 a mortalidade é maior entre as mulheres. E as projeções são desastrosas: em 2040 o Brasil poderá ser líder mundial em mortalidade por doenças do coração. Essas perspectivas revelam um cenário de fatores de risco para as doenças cardiovasculares, entre eles a hipertensão arterial, cada vez mais prevalentes, o que significa que a brasileira deverá se cercar de cuidados na adoção do seu método anticoncepcional, sempre, obviamente, seguindo orientação médica.