Opinião
Uso de antiinflamatórios durante a Covid-19
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Atualmente, a Pandemia por COVID-19 vem trazendo muitos receios ao uso de medicamentos, como alguns anti-hipertensivos e substâncias da classe dos antiinflamatórios não-esteroidais (AINES), principalmente o Ibuprofeno. Este é usado com frequência para sintomas de dor, febre e inflamação, e tanto pode ser administrado em crianças, a partir do 6º mês de vida, como em adultos.
A respeito de algumas informações surgidas em março de 2020, sobre o perigo do uso de Ibuprofeno em pacientes com COVID-19, a Organização Panamericana de Saúde (PAHO) reconheceu a falta de provas científicas a respeito dos efeitos prejudiciais do Ibuprofeno em infecções por COVID-19. A discussão baseada neste ponto seria porque o Ibuprofeno elevaria os níveis da enzima conversora de angiotensina 2 (ECA-2) e assim facilitaria a ligação do coronavírus às células-alvo, que encontra-se expressa pelas células epiteliais do pulmão, intestino, rim, vasos sanguíneos e que por isso sugeriu-se um aumento do risco de desenvolvimento da infecção na sua forma grave e fatal.
Porém, não há evidências científicas que estabeleçam uma ligação entre o ibuprofeno e o agravamento da COVID-19. A recomendação para o tratamento dos sintomas de febre ainda é o paracetamol e dipirona para os sintomas como febre e dor. O que preocupa é o grande consumo de AINES sem orientação, visto que os medicamentos dessa classe possuem reações adversas importantes, como reações cardiovasculares, gastrintestinal, alteração no padrão imunológico, dermatológico, hepático, respiratório, hematológico e renal.
Caso o paciente faça uso de medicamentos dessa classe terapêutica não se aconselha a suspensão do tratamento, porém a orientação médica e farmacêutica, bem como o acompanhamento do tratamento é fundamental. A Sociedade Brasileira de Farmácia Clínica (SBFC) orienta que os pacientes com sinais e sintomas da COVID-19 sejam tratados preferencialmente com Paracetamol ou Dipirona, que os prescritores evitem indicar ou iniciar novos tratamentos com Ibuprofeno e medicamentos de ação semelhante, como naproxeno e cetoprofeno, até que o perfil de segurança do uso desses medicamentos seja confirmado.
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